ترفنادین

Terfenadine

درمان علامتی وضعیت های آلرژیک شامل رینیت، کنژونکتیویت کهیر

شرکت های تامین کننده این دارو
اشکال دارویی ترفنادین

Scored Tab : 60 mg

عوارض جانبی ترفنادین

مهمترین عارضه جانبی این دارو احتمال بروز آریتمی قلبی است . اثرات تسکینی و ضد موسکارینی آن بسیار کم است و معمولاً با مقادیر مصرف زیاد دیده می شود.

شایع ترین: ترفنادین

عوارض CNS شامل خواب آلودگی، خستگی، سردرد (5 تا16%)، سرگیجه، عصبانیت، ضعف افسردگی، ضعف ذهنی، اضطراب، بی حالی، آژیتاسیون، احساس سرخوشی، احساس غش، احساس غوطه وری، ترس از مرگ، قلقلک اندام ها، بی خوابی، پارستنزی، ترمور، کاهش قدرت تمرکز، شایع هستند. کانفیوژن و کابوس های شبانه به میزان کمتری دیده شده است .5 تا 10% مصرف کنندگان عوارض گوارشی شامل دیسترس گوارشی، تهوع، استفراغ و تغییرات دفع (یبوست و اسهال) دارند. افزایش اشتها و وزن گیری گزارش شده است. خشکی دهان، بینی، حلق یا لب ها، سرفه، گلودرد و اپی ستاکسیس (خونریزی بینی) در کمتر از 5% بیماران دیده شده است (شیوع با پلاسبو یکسان بوده است).

مهم ترین: ترفنادین

عوارض قلبی شامل آریتم ها، تاکی کاردی بطنی، تورسادوپوان، فیبریلاسیون بطنی، در مصرف کنندگان دارو به ندرت دیده شده است. این عوارض با دوزهای بالای دارو با مصرف هم زمان با داروهایی که متابولیسم آن را مختل می کنند بیشتر دیده می شود. بلند شدن فاصله QT در مصرف کنندگان دارو به شکل خفیف مشاهده شده است. هیپوتانسیون، تپش قلب، تاکی کاردی سینوسی، سنکوپ، درد سینه و هیپرتانسیون به شکل نادری دیده می شوند.

مصرف در دوران حاملگی ترفنادین

C - مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد

مصرف در دوران شیر دهی ترفنادین

به مقدار ناچیزی در شیر ترشح می شود و نباید مصرف شود. در مورد اثر آن برروی حاملگی انسان مطالعات کافی انجام نشده است و باید با احتیاط مصرف شود.

مکانیزم اثر ترفنادین

مکانیسم اثر: ترفنادین داروی آنتی هیستامین غیر آرام بخش است که آثار آنتی موسکارینی هم ندارد. ترفنادین سریع الاثر از دستگاه گوارش جذب شده و اوج غلظت پلاسمایی آن ظرف مدت 2 ساعت حاصل می شود. ترفنادین یک پیش دارو است که پس از متابولیسم کبدی به متابولیت فعال فکسوفنامید (Fexofenamide) تبدیل می شود. در حدود 97 درصد از ترفنادین موجود در پلاسما به صورت متصل شده به پروتئین هاست درحالی که فکسوفنامید اتصال پروتئینی کمتری دارد. ترفنادین به مقدار قابل ملاحظه ای از سد خونی مغزی عبور نمی کند. نیمه عمر ترفنادین در حدود16الی 23 ساعت گزارش شده است. متابولیت های ترفنادین به همراه مقادیر کمی از داروی دست نخورده از راه ادرار و مدفوع دفع می شوند.

تداخلات مهم ترفنادین

به تئاخلات دارویی سایر داروهای آنتی هیستامین توجه کنید (تک نگار Diphenhydramine) این دارو با داروهایی که متابولیمس کبدی آن را مختل می کنند، نباید مصرف شود. این داروها شامل ایتراکونازول و احتمالا سایر داروهای ضد قارچ ایمیدازول و تریازول، ماکرولید شامل اریترومایسین، کلاریترومایسین، تری استیل لیندومایسین، مهار کننده های باز جذب سروتونین مثل فووکسامین، نفازودون، سرترالین، مخار کننده های پروتئاز HIV شامل ایندیناویر، نلفیناویر، ریتوناویر هستند. متابولیسم کبدی ترفنادین ممکن است در اثر آب گرب فروت مختل شود لذا این میوه نباید هم زمان با ترفنادین مصرف شود. مصرف داروهایی که ممکن آریتموژن باشند با این دارو ممنوع است این دارو ها شامل آنتی آریتمیک ها، ضد افسردگی های سه حلقه ای، هالوفنترین و کینین (ضد مالاریا)، آنتی سایکوتیک ها، سیزاپراید، پروباکول، سوتالول (بتابلاکر) هستند. از تجویز دیورتیک همراه ترفنادین به علت اختلالات الکترولیتی ناشی از داروهای مدر (به خصوص آن هایی که باعث هیپوکالمی می شوند) باید پرهیز کرد. مصرف هم زمان ترفنادین و استمیزول توصیه نمی شود. این دارو پروتئین باند بالایی دارد. با دارویی چون کاربامازپین آن هم همین خصوصیت را دارد می تواند باعث رقابت در باند پروتئین شده و غلظت هر یک از داروها را به حد سمی برساند. این دارو بهتر است با نیفدیپین (بلاکر کانال های کلسیمی) مصرف نشود.

موارد منع مصرف ترفنادین

ترفنادین در بیمارانی که واکنش حساسیت به خود دارو یا ترکیبات دیگر موجود در فرمولاسیون آن نشان داده اند منع مصرف دارد. در بیمارانی که مشکل قابل ملاحظه کبدی (هپاتیت ، سیروز) دارند بهتر است مصرف نشود. این دارو بهتر است در بیماران مبتلا به ناراحتی های قلبی قابل توجه، ریتم های یر طبیعی و کسانی که فاصله QT بلندتر از حد نرمال دارند یا مشکوک به هیپوکالمی یا سایر اختلالات الکترولیتی هستند مصرف نشود. در کسانی که داروهایی مصرف می کنند که می تواند متابولیسم کبدی ترفنادین را کاهش دهند منع مصرف دارد. در صورت بروز عوارض چون سرگیجه، تپش قلب، سنکوپ یا تشنج، دارو باید قطع و از مصرف مجدد آن پرهیز شود. مصرف دارو در بیماران مبتلا به پورفیری توصیه نمی شود. مواردی چون آسم و سایر بیماری های COPD از مواردی است که دارو باید با احتیاط مصرف شود. این دارو آثار و عوارض آنتی کولینرژیک سایر آنتی هیستامین ها دیده می شود. از اینرو بهتر است مواردی که در آنتی هیستامین های سداتیو به عنوان موارد منع و احتیاط مطرح هستند، برای این دارو هم مد نظر باشد. برای اطلاعات کلی به تک نگار Diphenhydramine نگاه کنید. در مواردی به شکل فرآورده های ترکیبی مثلا با سودوافدرین فرموله شده است، به موارد احتیاط و منع داروی ترکیبی هم دقت کنید. مصرف این دارو در بچه های زیر 12 سال با احتیاط باشد.

نکات پزشکی ترفنادین

موردی گزارش نشده است.

شرایط نگهداری ترفنادین

دارو را در ظروف در بسته محکم و به دور از نور نگهداری کنید.

پایین مطالب(کانال تلگرام)
مجوز ها و تاییدیه ها