آمپول کتورولاک (Ketorolac) از جمله داروهای رایج برای درمان درد در بیماران است. این دارو کاربردهای زیادی در موقعیت‌های اورژانسی و بخش‌های جراحی بیمارستان‌ها دارد. تزریق آمپول کتورولاک برای برخی گروه‌های سنی، افراد پرخطر و افراد مبتلا به برخی بیماری‌ها خطرناک است. به همین دلیل قبل از تزریق آن حتماً باید با پزشک مشورت کنید. در این مطلب درباره این آمپول، کاربردهای مختلف، دوز مناسب مصرف آن در گروه‌های سنی با شرایط مختلف و نکاتی که باید قبل از تزریق به پزشک اطلاع دهید صحبت می‌کنیم.
فهرست آنچه می‌خوانید:
- آمپول کتورولاک چیست؟
- آمپول کتورولاک چطور عمل می‌کند؟
- کاربرد آمپول کتورولاک
- پیش از مصرف، پزشک را در جریان چه نکاتی بگذارم؟
- نحوه تزریق آمپول کتورولاک
- عوارض جانبی آمپول کتورولاک
- علائم و عوارض ناشی از اوردوز
- هشدارهای آمپول کتورولاک
- آیا می‌توان آمپول کتورولاک را با داروی دیگری جایگزین کرد؟
- نکاتی درباره خرید کتورولاک
- کلام آخر دکترساینا
- سوالات متداول
آمپول کتورولاک چیست؟
آمپول کتورولاک از جمله داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است. این دارو برای درمان دردهای موقت با شدت متوسط تا زیاد تجویز می‌شود.
جدول اطلاعات دارویی آمپول کتورولاک
| نام علمی | آمپول کتورولاک (Ketorolac) |
| نام‌های تجاری | پمرولاک، کتورین، کتورکس، کتورولاک-کومبکسونا، کتروفال |
| شرکت سازنده | رها، امید دارو سلامت (شرکت Combino Pharm اسپانیا)، اسوه، اکسیر، البرز دارو، بهین تامین روزآمد، ایران هورمون، زهراوی، کاسپین تامین، تجارت پرشین مهر، داروپخش، ابوریحان |
| کاربرد | درمان دردهای موقت با شدت متوسط تا حاد، آسیب‌دیدگی ورزشکاران، سردردهای میگرنی، برخی انواع کمردرد حاد، دندان‌درد بعد از جراحی دندان، درد ناشی از سنگ کلیه (قولنج کلیه)، انقباض‌های دوران پریود، درد نقرس، دردهای حاد اورژانس از جمله دردهای بحرانی در افراد مبتلا به کم‌خونی داسی‌شکل |
| نحوه مصرف | عضلانی یا وریدی |
| حداکثر دوز مجاز |
بزرگسالان در حالت چند دوز: ۱۲۰ میلی‌گرم طی ۲۴ ساعت کودکان ۲ تا ۱۶ سال در حالت تک‌دوز: حداکثر ۱۵ میلی‌گرم کودکان ۲ تا ۱۶ سال در حالت چند دوز: حداکثر ۵ روز کودکان بالای ۱۶ سال و زیر ۵۰ کیلوگرم در حالت چند دوز: حداکثر ۶۰ میلی‌گرم طی ۲۴ ساعت کودکان بالای ۱۶ سال و بالای ۵۰ کیلوگرم در حالت چند دوز: حداکثر ۱۲۰ میلی‌گرم طی ۲۴ ساعت سالمندان مبتلا به نارسایی کلیوی و/یا وزن زیر ۵۰ کیلوگرم در حالت چند دوز: حداکثر ۶۰ میلی‌گرم طی ۲۴ ساعت |
| عوارض جانبی |
عوارض شایع: - حالت تهوع معده درد - سوءهاضمه - اسهال - سرگیجه - خواب‌آلودگی - سردرد - ورم عوارض با شیوع کمتر: - حساسیت - تنگی نفس - ورم یا افزایش سریع وزن - بثورات پوستی - علائم خونریزی معده (سرفه خونی، استفراغ شبیه دانه‌های قهوه و مدفوع خونی یا قیری رنگ) - علائم مشکلات کبدی (کاهش اشتها، شکم‌درد در ناحیه سمت راست و بالا، خستگی، خارش، ادرار تیره، مدفوع رُسی رنگ، زردی پوست یا چشم‌ها) - علائم مشکلات کلیوی (کاهش یا قطع دفع ادرار، ورم کف پا یا قوزک، احساس خستگی یا تنگی نفس) - علائم کم‌خونی (رنگ‌پریدگی پوست، خستگی غیرعادی، احساس سیاهی رفتن چشم یا سبکی سر، تنگی نفس، سردی دست‌ها و پاها) |
| موارد منع مصرف |
- سابقه حساسیت به این دارو - سابقه زخم معده یا خونریزی معده یا روده یا ابتلا به این بیماری‌ها در حال حاضر - ابتلا به اختلال‌های انعقادی یا خونریزی - سابقه خونریزی مغزی یا آسیب‌های مغزی بدون شکستگی - خونریزی بعد از جراحی اخیر - ابتلا به بیماری‌های کلیوی شدید یا کم‌آبی بدن - سابقه آسم یا واکنش حساسیتی شدید به آسپیرین یا داروهای NSAID - تصمیم برای جراحی (به‌خصوص بای پس) - خانم‌های باردار (به‌خصوص اواخر بارداری) |
| هشدارهای مهم |
همزمان با کتورولاک، الکل مصرف نکنید. همچنین در صورت مصرف داروهای زیر، به پزشک اطلاع دهید: - داروهای ضدافسردگی - لیتیم - متوترکسات - هپارین یا وارفارین - داروهای ضدروانپریشی - داروهای فشار خون از جمله داروهای ادرار آور - داروهای ضدتشنج - دارهای استروئيدی (مثل پردنیزون) |
| بارداری و شیردهی |
- بارداری: ممنوع مگر با تجویز پزشک - شیردهی: مانعی ندارد. |
آمپول کتورولاک چطور عمل می‌کند؟
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی NSAID از جمله کتورولاک، تولید مواد التهابی طبیعی را در بدن متوقف می‌کنند. توقف ترشح این مواد باعث کاهش درد، ورم یا تب می‌شود.
کاربرد آمپول کتورولاک
این آمپول معمولاً قبل یا بعد از فرایندهای پزشکی (تشخیصی و درمانی) دردناک یا بعد از عمل‌های جراحی تزریق می‌شود.
آمپول کتورولاک صرفاً برای دردهای موقت کاربرد دارد؛ بنابراین از آن نباید برای تسکین دردهای مزمن (دردهای پایدار و بلندمدت) یا خفیف استفاده کنید. از جمله سایر کاربردهای آمپول کتورولاک می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- آسیب‌دیدگی ورزشکاران
- سردردهای میگرنی
- برخی انواع کمردرد حاد
- دندان‌درد بعد از جراحی دندان
- درد ناشی از سنگ کلیه (قولنج کلیه)
- انقباض‌های دوران پریود
- درد نقرس
- دردهای حاد اورژانسی از جمله دردهای بحرانی در افراد مبتلا به کم‌خونی داسی‌شکل
پیش از مصرف، پزشک را در جریان چه نکاتی بگذارم؟
در صورتی که یکی از موارد زیر را دارید، حتما پیش از دریافت کتورولاک به پزشک اطلاع دهید:
- ابتلا به اختلال‌های خونی
- انجام جراحی بای پس عروق کرونری طی دو هفته گذشته
- سابقه سکته قلبی
- ابتلا به بیماری یا نارسایی قلبی
- فشار خون بالا
- مصرف زیاد الکل
- ابتلا به بیماری کلیه یا کبد
- مشکلات ریوی و تنفسی (مثل آسم یا انسداد مزمن ریوی)
- مصرف استروئیدها (مثل پردنیزون یا دگزامتازون)
- استعمال سیگارهای تنباکویی
- سابقه خونریزی معده
- زخم معده یا سایر مشکلات معده یا روده
- مصرف همزمان داروهای ضدلخته
- سابقه حساسیت به کتورولاک یا سایر داروها، مواد غذایی، رنگ یا مواد نگهدارنده
- شیردهی
- بارداری یا تصمیم برای باردار شدن
- ابتلا به دیابت
- ابتلا به بیماری پوستی لوپوس
- سابقه خونریزی مغزی
برای مشاهده لیست بهترین پزشک عمومی و داخلی کلیک کنید:
ارتباط تلفنی با پزشک عمومی ارتباط آنلاین با پزشک عمومی
بهتر است قبل از تزریق کتورولاک، پزشک را در جریان همه داروهای مصرفی و سوابق بیماری‌های خود به‌خصوص سابقه حساسیت دارویی، خونریزی دستگاه گوارش، اختلال‌های خونی و انعقادی، بیماری‌های قلبی، کلیوی یا کبدی، سابقه سکته و فشارخون بالا قرار دهید.
نحوه تزریق آمپول کتورولاک
تزریق آمپول کتورولاک در بیمارستان یا سایر مراکز درمانی انجام می‌شود. تزریق هم به‌صورت عضلانی و هم وریدی قابل انجام است. دوز تزریق دارو در هر روش و برای گروه‌های سنی مختلف، متفاوت است.
دوز مصرف
دوز محلول تزریقی کتورولاک به صورت زیر است:
- تزریق عضلانی کتورولاک: ۶۰ میلی‌گرم
- تزریق وریدی کتورولاک: ۱۵ میلی‌گرم و ۳۰ میلی‌گرم
دوز تزریق آمپول کتورولاک
| گروه سنی | شرایط خاص | تعداد دوز | نحوه تزریق | مقدار |
| بزرگسال | - | تک دوز | عضلانی یا وریدی | ۳۰ میلی‌گرم |
| چند دوز | عضلانی یا وریدی | ۳۰ میلی‌گرم هر ۶ ساعت | ||
| کودکان زیر ۲ سال | تزریق کتورولاک توصیه نمی‌شود. | |||
| کودکان ۲ تا ۱۶ سال | - | تک دوز | عضلانی یا وریدی | ۰/۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک |
| چند دوز | عضلانی یا وریدی | ۰/۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک، هر ۶ ساعت | ||
| کودکان بالای ۱۶ سال | کمتر از ۵۰ کیلوگرم | تک دوز | وریدی | ۱۵ میلی‌گرم |
| عضلانی | ۳۰ میلی‌گرم | |||
| چند دوز | وریدی | ۱۵ میلی‌گرم هر ۶ ساعت | ||
| عضلانی | ||||
| بالای ۵۰ کیلوگرم | تک دوز | عضلانی یا وریدی | ۳۰ میلی‌گرم | |
| چند دوز | عضلانی یا وریدی | ۳۰ میلی‌گرم هر ۶ ساعت | ||
| سالمندان | کمتر از ۵۰ کیلوگرم یا مبتلا به نارسایی کلیوی | تک دوز | عضلانی | ۳۰ میلی‌گرم |
| وریدی | ۱۵ میلی‌گرم | |||
| چند دوز | عضلانی یا وریدی | ۱۵ میلی‌گرم هر ۶ ساعت | ||
حداکثر دوز مجاز مصرف
- بزرگسالان در حالت چند دوز: ۱۲۰ میلی‌گرم طی ۲۴ ساعت
- کودکان ۲ تا ۱۶ سال در حالت تک‌دوز: حداکثر ۱۵ میلی‌گرم
- کودکان ۲ تا ۱۶ سال در حالت چند دوز: حداکثر ۵ روز
- کودکان بالای ۱۶ سال و زیر ۵۰ کیلوگرم در حالت چند دوز: حداکثر ۶۰ میلی‌گرم طی ۲۴ ساعت
- کودکان بالای ۱۶ سال و بالای ۵۰ کیلوگرم در حالت چند دوز: حداکثر ۱۲۰ میلی‌گرم طی ۲۴ ساعت
- سالمندان مبتلا به نارسایی کلیوی و/یا وزن زیر ۵۰ کیلوگرم در حالت چند دوز: حداکثر ۶۰ میلی‌گرم طی ۲۴ ساعت
طول دوره مصرف
آمپول کتورولاک را نباید بیشتر از ۵ روز تزریق کنید؛ چرا که خطر مشکلات قلبی ناشی از لخته شدن خون در عروق، نارسایی کلیوی، زخم گوارشی و خونریزی را افزایش می‌دهد.
عوارض جانبی آمپول کتورولاک
آمپول کتورولاک مانند سایر داروها می‌تواند برای بیمار عوارض به همراه داشته باشد.
عوارض رایج کتورولاک
عوارض زیر هنگام مصرف آمپول کتورولاک طبیعی هستند. در صورت تشدید این عوارض با پزشک مشورت کنید.
- حالت تهوع
- معده درد
- سوءهاضمه
- اسهال
- سرگیجه
- خواب‌آلودگی
- سردرد
- ورم
عوارض با شیوع کمتر کتورولاک
در صورت مشاهده علائم زیر، مصرف دارو را قطع و در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.
- تنگی نفس
- ورم یا افزایش سریع وزن
- بثورات پوستی
- علائم خونریزی معده (سرفه خونی، استفراغ شبیه دانه‌های قهوه و مدفوع خونی یا قیری)
- علائم مشکلات کبدی (کاهش اشتها، شکم‌درد در ناحیه سمت راست و بالا، خستگی، خارش، ادرار تیره، مدفوع قرمز یا نارنجی، زردی پوست یا چشم‌ها)
- علائم مشکلات کلیوی (کاهش یا قطع دفع ادرار، ورم کف پا یا قوزک، احساس خستگی یا تنگی نفس)
- علائم کم‌خونی (رنگ‌پریدگی پوست، خستگی غیرعادی، احساس سیاهی رفتن چشم یا سبکی سر، تنگی نفس، سردی دست‌ها و پاها)
عوارض خطرناک کتورولاک
در صورت مشاهده علائم حساسیت دارویی با اورژانس تماس بگیرید. این علائم عبارت‌اند از:
- کهیر
- تنگی نفس
- ورم گلو یا صورت
- بثورات پوستی شدید
- تب
- گلودرد
- سوزش گلو یا چشم‌ها
- درد پوستی
- بثورات پوستی قرمز یا بنفش
همچنین در صورت داشتن علائم سکته قلبی یا مغزی با اورژانس تماس بگیرید. این علائم عبارت‌اند از:
- درد قفسه سینه
- بی‌حسی یا ضعف ناگهانی یک‌طرفه بدن
- اختلال تکلم
- تنگی نفس
علائم و عوارض ناشی از اوردوز
در صورت مصرف بیش از حد کتورولاک با اورژانس تماس بگیرید. علائم اوردوز عبارتند از:
- حالت تهوع
- استفراغ
- شکم‌درد
- مدفوع سیاه، خونی یا قیری‌رنگ
- خواب‌آلودگی
- استفراغ خونی یا شبیه دانه‌های قهوه
- کهیر
- بثورات پوستی
- خارش
- مشکل بلع
- تنگی نفس
- کند، تند یا سطحی‌تر شدن تنفس
- افت هوشیاری یا کما
هشدارهای آمپول کتورولاک
قبل از تزریق کتورولاک به هشدارهای مربوط به تداخل‌های دارویی و محدودیت‌های مصرف این دارو دقت کنید.
تداخلات دارویی
مصرف داروهای زیر همزمان با کتورولاک می‌تواند خطر بروز عوارض جانبی را افزایش دهد:
- استامینوفن
- آسپرین
- دیکلوفناک
- دیفلونیسال
- اتودولاک
- فنوپروفن
- فلوکتافنین
- فلوربی پروفن
- ایبوپروفن
- ایندومتاسین
- کتوپروفن
- مکلوفنامات
- مفنامیک اسید
- نابومتون
- ناپروکسن
- اکساپروزین
- فنیل بوتازون
- پیروکسیکام
- سولینداک
- تنوکسیکام
- تیاپروفنیک اسید
- تولمتین
- زومپیراک
همچنین مصرف برخی داروها همزمان با کتورولاک باید با ملاحظاتی انجام شود. در صورت مصرف داروهای زیر به پزشک اطلاع دهید:
- داروهای ضدافسردگی مثل لیتیم
- داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مثل متوترکسات
- داروهای ضدانعقاد مثل هپارین یا وارفارین
- داروهای ضدروانپریشی
- داروهای فشار خون از جمله داروهای ادرار آور
- داروهای ضدتشنج
- داروهای استروئیدی مثل پردنیزون
تداخلات غذایی
آمپول کتورولاک با ماده غذایی خاصی تداخل ندارد.
مصرف همراه با الکل
مصرف الکل طی درمان با کتورولاک خطر خونریزی معده را افزایش می‌دهد.
محدودیت سن
تزریق آمپول کتورولاک برای کودکان زیر ۱۷ سال تایید نشده است. این دارو در این گروه سنی فقط در موارد خاص و برای دردهای حاد با شدت متوسط تا شدید تزریق می‌شود. تزریق دارو برای کودکان زیر ۲ سال اصلاً توصیه نمی‌شود.
گروه‌های خاص یا پرخطر
مصرف کتورولاک در برخی گروه‌ها باید با احتیاط انجام شود:
- سالمندان: بدن سالمندان نسبت به عوارض داروها حساس‌تر است. به همین دلیل دوز آمپول کتورولاک برای سالمندان باید با توجه به سن و وضعیت سلامتی آن‌ها تنظیم شود.
- بیماران کلیوی: افراد مبتلا به بیماری‌های کلیوی با کراتینین کمتر از ۳۰ (mL/min) نباید کتورولاک مصرف کنند.
- بارداری: مصرف دارو در بارداری فقط زمانی که سود آن بیشتر از عوارض آن باشد انجام می‌شود؛ چرا که این دارو مخصوصا در سه ماهه سوم بارداری ممکن است خطر بروز مشکلات قلبی و عروقی را در جنین افزایش دهد.
- قصد بارداری: این دارو می‌تواند احتمال ناباروری را افزایش دهد.
- شیردهی: تابه‌حال هیچ گزارشی درباره عوارض شدید این دارو روی نوزادان شیرخوار و خانم‌های شیرده ارائه نشده است. با این حال تزریق آمپول کتورولاک در دوره شیردهی باید با احتیاط انجام شود.
خطر خواب‌آلودگی
کتورولاک در برخی افراد باعث سرگیجه یا خواب‌آلودگی می‌شود. درصورتی‌که این عوارض را مشاهده کردید، از رانندگی، کار کردن با ماشین‌آلات یا انجام هر کاری که هوشیاری در آن اهمیت دارد پرهیز کنید.
آیا می‌توان آمپول کتورولاک را با داروی دیگری جایگزین کرد؟
در مواردی مثل خطر بروز عوارض شدید یا در دسترس نبودن دارو، ممکن است پزشک داروی دیگری را با کتورولاک جایگزین کند؛ از جمله:
- ایبوپروفن
- استامینوفن
- اکسی کدون
- هیدروکودون
- ناپروکسن
- آسپرین
- مورفین
- ترامادول
- کدئین
نکاتی درباره خرید کتورولاک
آمپول کتورولاک در بازار داروی ایران با دوزهای مختلفی فروخته می‌شود. همچنین شرکت‌های مختلف داروسازی، نام‌های مختلفی را برای این آمپول انتخاب کرده‌اند.
دوزهای موجود
آمپول کتورولاک با دوز ۳۰ و ۱۵ میلی‌گرم تولید می‌شود.
شرکت‌های تولیدکننده
- رها
- امید دارو سلامت (شرکت Combino Pharm اسپانیا)
- اسوه
- اکسیر
- البرز دارو
- بهین تامین روزآمد
- ایران هورمون
- زهراوی
- کاسپین تامین
- تجارت پرشین مهر
- داروپخش
- ابوریحان
نام‌های تجاری موجود در ایران
آمپول کتورولاک، با نام‌های دیگری نیز در بازار فروخته می‌شود. نام‌های تجاری این دارو در ایران عبارت‌اند از:
- پمرولاک
- کتورین
- کتورکس
- کتورولاک-کومبکسونا
- کتروفال
کلام آخر دکترساینا
آمپول کتورولاک برای تسکین دردهای موقتی و حاد استفاده می‌شود. رایج‌ترین کاربرد این دارو، درمان درد ناشی از جراحی است؛ اما ممکن است خارج از کاربردهای اصلی آن برای درمان کمردرد، سردردهای میگرنی، درد نقرس، دردهای ناشی از آسیب‌دیدگی ورزشکاران، درد پریود و غیره نیز استفاده شود. پیش از دریافت این آمپول، پزشک را در جریان سایر داروهای مصرفی، سابقه حساسیت و سایر مشکلات و بیماری‌های احتمالی خود بگذارید.
سوالات متداول
خیر؛ ماده اصلی تشکیل‌دهنده این آمپول کتورولاک است. همچنین لاکتوز، منیزیم استئارات و میکروکریستالین سلولز نیز در آن به کار رفته است.
سلام. بسیار عالی بود. تشکر و خدا قوت
سلام وقتتون بخیر باشه؛ ممنون از شما. خوشحالیم که کمک کننده بوده براتون🙏🙏